Formularz zgłoszeniowy dla Ucznia/Obcokrajowca - Wrocław na językach świata

Program „Wrocław na językach” skierowany jest do pełnoletnich (18+)
obcokrajowców mieszkających we Wrocławiu i okolicach.
Udział w programie jest BEZPŁATNY.
Języka polskiego uczą wolontariusze.
Nie jesteśmy szkołą językową.
Jeden uczeń może mieć tylko jednego wolontariusza.

Prosimy wypełnić dokładnie poniższy formularz, w szczególności zwracając uwagę na poprawność danych kontaktowych (adres e-mail i numer telefonu).

Jeśli jesteś osobą słabowidzącą lub niewidomą zapewniamy wsparcie pod numerem telefonu 504 799 356 (formularz zawiera mapę Google oraz zabezpieczenie antyspamowe pod postacią kodu obrazkowego).

Twoje imię (wymagane):

Twoje nazwisko (wymagane):

Płeć (wymagane):

Wiek (wymagane):

Adres e-mail (wymagane):

Numer telefonu (wymagane):

Poziom znajomości języka polskiego (wymagane):

Twój język ojczysty (wymagane):

Znajomość innych języków obcych (może być według własnej samooceny):

język 1: , poziom:

język 2: , poziom:

język 3: , poziom:

język 4: , poziom:

Narodowość (wymagane):

Zaznacz na liście pod mapą strefę, w której możesz się spotykać z wolontariuszem. Kliknij kursorem myszy lub naciśnij palcem na mapie kolorowy obszar, aby sprawdzić oznaczenie strefy. Tutaj znajduje się szczegółowa lista dostępnych lokalizacji w strefach (link otwiera się w nowym oknie) (wymagane):

Wybierz jeśli chcesz / możesz spotkać się online z wolontariuszem:

ONLINE

Jeśli chcesz / możesz spotykać się z wolontariuszem stacjonarnie wybierz kilka preferowanych stref (większa liczba stref to większe szanse na znalezienie Tobie wolontariusza, prosimy unikać zaznaczania całego Wrocławia):

STACJONARNIE: STREFA ASTACJONARNIE: STREFA BSTACJONARNIE: STREFA CSTACJONARNIE: STREFA DSTACJONARNIE: STREFA ESTACJONARNIE: STREFA FSTACJONARNIE: STREFA GSTACJONARNIE: STREFA HSTACJONARNIE: STREFA ISTACJONARNIE: STREFA JSTACJONARNIE: STREFA KSTACJONARNIE: STREFA LSTACJONARNIE: STREFA NSTACJONARNIE: STREFA OSTACJONARNIE: STREFA PSTACJONARNIE: STREFA QSTACJONARNIE: STREFA RSTACJONARNIE: STREFA SSTACJONARNIE: STREFA TSTACJONARNIE: STREFA USTACJONARNIE: STREFA VSTACJONARNIE: STREFA WSTACJONARNIE: STREFA X

Proponowane dni i godziny spotkań z wolontariuszem (prosimy unikać takich odpowiedzi, jak np. "kiedykolwiek", "codziennie o każdej godzinie", itp.) (wymagane):

Skąd wiesz o naszym programie? (wymagane):

Uwagi:

Deklaracja miejsca zamieszkania (wymagane):

CZYTAJ: INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ WROCŁAWSKIE CENTRUM INTEGRACJI (link otwiera się w nowym oknie)

Oświadczam, że zapoznałam/em się z powyższą informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez Wrocławskie Centrum Integracji, zrozumiałam/em treść powyższej informacji oraz wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu.

Przyjmuję do wiadomości, że Wrocławskie Centrum Integracji może kontaktować się ze mną telefonicznie lub mailowo w celu uzyskania informacji odnośnie funkcjonowania danego tandemu / grupy językowej i innych kwestii związanych z moim uczestnictwem w ramach programu „Wrocław na językach świata”.

Oświadczam, że nie będę wykorzystywać danych kontaktowych wolontariusza do celów innych niż organizacja spotkań w tandemach / grupach językowych realizowanych w ramach programu "Wrocław na językach świata".

Oświadczam, że jestem osobą pełnoletnią.

Przepisz kod z obrazka: